Медицинская энциклопедия - интубация
Интубация
Интубация — бескровная операция введения в гортань полых трубок при сужении просвета гортани, угрожающем больному задушением. Применяется чаще всего у детей при дифтерии гортани (истинный круп), а также в случаях скоропроходящего стеноза при ложном крупе (см. Круп), ангионевротическом отеке гортани и т. д.
Противопоказанием к интубации являются стенозы гортани, требующие длительного пребывания в ней трубки. При интубации пользуются набором, состоящим из интубатора, экстубатора, роторасширителя и шести металлических или эбонитовых трубок. На каждой трубке имеются обозначения возраста больного, для которого эти трубки предназначены.
Приступая к интубации, следует иметь наготове набор для трахеотомии (см.). Перед операцией необходимо проверить легкость соскальзывания с мандрена интубационной трубки. Производится интубация преимущественно в положении больного сидя. Ребенка с вытянутыми вдоль туловища руками плотно заворачивают в простыни и сажают на руки помощнику таким образом, чтобы своими коленями помощник мог зажать ему ноги; одной рукой удерживают голову, другой — грудь и руки. Голова больного должна быть чуть наклонена кпереди. В рот вводят роторасширитель и указательный палец левой руки, которым ощупывают свободный край надгортанника. Надгортанник прижимают к корню языка, а ниже и кзади этим же пальцем ощупывают конусовидные верхушки черпаловидных хрящей с вырезкой между ними. В результате кончик пальца прикрывает вход в гортань.
Трубку, фиксированную на интубаторе, по этому пальцу продвигают до входа в гортань, отодвигают конец пальца и, несколько приподнимая ручку интубатора кверху, опускают трубку в голосовую щель, осторожно продвигая ее вглубь до нового ощущения черпаловидных хрящей. После этого интубатор извлекают наружу. Двойную нитку, проведенную через отверстие в головке трубки, укрепляют вокруг ушной раковины.
Операция должна производиться без всякого насилия.
Экстубация — удаление трубки — производится путем потягивания за нить, которой фиксирована трубка в гортани. При отсутствии нити приходится прибегать к эктубатору. Ребенок, которому произведена интубация, должен все врет мя находиться под наблюдением медперсонала, умеющего интубировать, так как у интубированного ребенка может произойти самопроизвольное выпадение трубки при кашле или просвет трубки может закрыться отторгающимися пленками или слизью.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16520 | |
2 | 13798 | |
3 | 11690 | |
4 | 10153 | |
5 | 9312 | |
6 | 8772 | |
7 | 8081 | |
8 | 7755 | |
9 | 7308 | |
10 | 7265 | |
11 | 6552 | |
12 | 6538 | |
13 | 6439 | |
14 | 6345 | |
15 | 5889 | |
16 | 5551 | |
17 | 5391 | |
18 | 5141 | |
19 | 4967 | |
20 | 4966 |